jueves, 25 de mayo de 2017

Cáncer de Próstata


Introducción
La próstata es una glándula que se encuentra debajo de la vejiga de los hombres y produce el líquido para el semen. Su tamaño es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra.
El cáncer de próstata es común en hombres de edad avanzada. El cáncer que se encuentra temprano es más fácil de tratar.
Se codificaría en el Capítulo 2 de Neoplasias que va desde la categoría C00-D49, según su comportamiento y localización anatómica; más un código de morfología que hace referencia a la forma y estructura de las células tumorales.
Los síntomas del cáncer de próstata pueden incluir:
  • Dolor al eyacular.
  • Disminución del calibre o interrupción del chorro urinario.
  • Aumento de la frecuencia de la micción (especialmente por la noche).
  • Dificultad para orinar.
  • Dolor o ardor durante la micción (expulsión de la orina).
  • Presencia de sangre en la orina o en el semen.
  • Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece.
El cáncer de próstata se puede encontrar de tres diferentes estadios:
  • Estadio I: el cáncer se encuentra solo en la próstata.
  • Estadio II: el cáncer está más avanzado que en el estadio I, pero no se diseminó fuera de la próstata. Se divide en:
    • En el estadio IIA: Se encuentra en la mitad o menos de un lóbulo de la próstata.
    • En el estadio IIB: Se encuentra en lados opuestos de la próstata.
  • Estadio III: el cáncer se diseminó más allá de la capa externa de la próstata y se puede haber diseminado hasta las vesículas seminales.
  • Estadio IV: puede pasar que:
    • Se diseminó más allá de las vesículas seminales hasta el tejido o los órganos cercanos, como el recto, la vejiga o la pared pélvica.
    • Se puede haber diseminado hasta las vesículas seminales o hasta el tejido o los órganos cercanos, como el recto, la vejiga o la pared pélvica. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos.
    • Se diseminó hasta partes lejanas del cuerpo, que pueden incluir los ganglios linfáticos o los huesos. El cáncer de próstata a menudo se disemina hasta los huesos.
El cáncer se puede diseminar a través de:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.


Diagnóstico.
    
  • Examen digital rectal (EDR): (tacto rectal) se  inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto para palpar la próstata y examinar bultos o cualquier irregularidad.
  • Análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA): detecta el cáncer antes de que se tenga síntomas.
  • Ecografía transrectal: se inserta una sonda que tiene el tamaño de un dedo para examinar la próstata. La sonda se utiliza para hacer rebotar las ondas de sonido contra los tejidos internos de la próstata  (Ecografía).
  • Biopsia: examina la muestra en busca de células cancerosas y determina la puntuación de Gleason. Esta puntuación de Gleason va desde 2 hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor para diseminarse. Cuanto más baja la puntuación, menor la probabilidad de diseminación del tumor. Puede ser:
    • Biopsia transrectal: se inserta una aguja fina a través del recto hasta la próstata y se extrae una muestra del tejido prostático.
    • Biopsia transperineal: Se extrae una muestra de tejido prostático al insertar una aguja fina a través de la piel entre el escroto y el recto hasta la próstata.
  • Resonancia magnética: produce una imagen muy clara de la próstata e indicar si el cáncer se ha propagado fuera de la próstata hasta las vesículas seminales o a otras estructuras adyacentes.

Tratamiento.

Depende de la etapa del cáncer. Esto determina como de rápido está creciendo el cáncer y como de diferente se ve el tejido alrededor de la glándula. Los hombres con este tipo de cáncer tienen varias opciones de tratamiento:
  • Cirugía (extracción del cáncer).
  • Radioterapia (uso de altas dosis de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).
  • Terapia hormonal (uso de hormonas para detener el crecimiento de las células cancerosas).
  • Quimioterapia (uso de fármacos para eliminar las células cancerosas).
  • Terapia biológica (el uso del sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer)


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