Enfermedad Renal Crónica (ERC)

Enfermedad Renal Crónica es un término genérico que define un conjunto de enfermedades heterogéneas que afectan a la estructura y función renal. Se produce por la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Estadios de la Enfermedad Renal Crónica.

Causas:

Normalmente no se suele notar ningún síntoma hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar. Suele empeorar con el aso del tiempo. 
Suele desarrollarse por una complicación de otras enfermedades, por ejemplo: diabetes mellitus, hipertensión arterial , ... 

Síntomas:

En la etapa inicial los síntomas que podemos observar son los siguientes:

• Inapetencia
• Sensación de malestar general y fatiga
• Dolores de cabeza
• Picazón (prurito) y resequedad de la piel
• Náuseas
• Pérdida de peso sin proponérselo

Cuando empeora la enfermedad podemos observar:

• Piel anormalmente oscura o clara
• Dolor de huesos
• Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar
• Entumecimiento o hinchazón en las manos y los pies
• Fasciculaciones musculares o calambres
• Mal aliento
• Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces
• Sed excesiva
• Hipo frecuente
• Problemas con la actividad sexual
• Detención de los períodos menstruales (amenorrea)
• Dificultad para respirar
• Problemas de sueño
• Vómitos, con frecuencia en la mañana

Pruebas y exámenes para diagnosticar la ERC:

En primer lugar, como esta enfermedad normalmente va asociada a la hipertensión pues una de las formas de advertirnos sobre la ERC. Por otra lado también podríamos encontrar podría oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales en su pecho del paciente.

Un análisis de orina nos podría mostrar si existe proteínas o algún cambio, pueden surgir unos meses antes de los síntomas. 

Para ver si los riñones están funcionando adecuadamente podemos hacer:

• Depuración de creatinina
• Niveles de creatinina
• Nitrógeno uréico en la sangre 

Los resultados de los exámenes que suelen cambiar son (se deben de realizar de 2 a 3 meses):

• Albúmina
• Calcio
• Colesterol
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Electrólitos
• Magnesio
• Fósforo
• Potasio
• Sodio

Otros exámenes con los que podemos diagnosticar dicha enfermedad son:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
• Ecografía abdominal
• Biopsia de riñón
• Gammagrafía de riñón
• Ecografía de riñón

Tratamiento:

Como hemos dicho antes esta enfermedad esta asociada a la hipertensión arterial, por lo que debemos controlarla (por debajo de 130/80 mm Hg).

También debemos hacer un cambio en nuestro estilo debida:

• NO fume.
• Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.
• Haga ejercicio regularmente (hable con su médico o enfermera antes de empezar).
• Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.
• Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre.
• Evite ingerir demasiada sal o potasio.

El tratamiento a partir de medicamentos debe incluir:

• Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos de fósforo.
• Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.
• Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el proveedor de atención antes de tomarlos).

Procedimientos:

Podemos encontrar: 

• Diálisis renal: técnica que sustituye la función renal depurando la sangre. Pulsa Aquí

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• Trasplante de riñón:terapia que mejora la supervivencia a largo plazo cuando se compara con la diálisis. Pulsa Aquí

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Posibles Complicaciones:

• Anemia
• Sangrado del estómago o los intestinos
• Dolor óseo, articular o muscular
• Cambios de los niveles de azúcar de la sangre
• Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
• Demencia
• Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
• Complicaciones cardiovasculares
• Niveles altos de fósforo
• Niveles altos de potasio
• Hiperparatiroidismo
• Aumento del riesgo de infecciones
• Daño o insuficiencia hepática
• Desnutrición
• Aborto espontáneo y esterilidad
• Convulsiones
• Hinchazón (edema)
• Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas

Codificación Clínica:

La enfermedad Renal Crónica se codifica en el Capítulo 14 (enfermedades del Aparato Genitourinario) en las Categorías N00-N99, y se encuentra exactamente en la N18., añadiéndole un código adicional para conocer el Estado de trasplante renal si procede y hay que codificar otro código primero si lleva una afectación asociada.

Pulsa Aquí para ver el manual de codificación de Diagnósticos

Para ver la Página de donde he sacado la información Pulsa Aquí.