Todo sobre la Codificación Clínica: Hipertrofia Prostática Benigna (HPB)

La Hipertrofia la próstata es un agrandamiento de la próstata (suele pasarles a casi todos los hombres cuando envejecen), esta una glándula que produce el líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el conducto por el que la orina sale del cuerpo.

Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
Se codifica en el Capítulo 14 de Enfermedades del Aparato Geniturinario en las categorías N00-N99; estando esta en la categoría N40.

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Causas

No se conoce la causa real. Los factores ligados al envejecimiento y a los cambios en las células de los testículos pueden intervenir en el crecimiento de la glándula. Los hombres a quienes se les extirpan los testículos a edad temprana no presentan HPB, y si se extirpan después de que el hombre presente HPB, la próstata comienza a disminuir de tamaño.

Síntomas

Menos de la mitad de los hombres con HPB tienen síntomas de la enfermedad. Los síntomas pueden incluir:

Goteo al final de la micción

Incapacidad para orinar.

Vaciado incompleto de la vejiga

Incontinencia

Necesidad de orinar dos o más veces por noche

Micción dolorosa u orina con sangre

Dificultad o demora para comenzar a orinar

Hacer fuerza al orinar

Urgencia urinaria fuerte y repentina

Chorro de orina débil

Pruebas y exámenes

Análisis de sangre

Tacto rectal para palpar la glándula prostática

Tasa del flujo urinario.

Examen de orina residual posterior al vaciado para ver cuánta orina queda en la vejiga después de la micción.

Estudios del flujo de presión para medir la presión en la vejiga mientras se orina.

Análisis de orina para verificar la presencia de sangre o de infección.

Urocultivo para buscar infección.

Un examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de próstata.

Cistoscopia.

Tratamiento

La elección del tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas y en la forma como afectan.

Las opciones de tratamiento incluyen "una espera con vigilancia cuidadosa", cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía.

Si es mayor de 60 años, es más propenso a presentar síntomas, pero muchos hombres con agrandamiento de próstata tienen solo síntomas leves.

Si se sufre de HPB, debe realizarse un examen anual para controlar el progreso de los síntomas y determinar si se necesitan cambios en el tratamiento.

MEDIDAS DE CUIDADOS PERSONALES

Para los síntomas leves:

Orinar cuando apenas sienta ganas. También ir al baño cuando tenga la oportunidad, aun si no siente la necesidad de orinar.

Evitar el alcohol y la cafeína.

NO beber cantidades excesivas de líquidos de una sola vez. Distribuya el consumo de líquidos durante el día y evite su ingesta dos horas antes de acostarse.

Tratar de NO tomar medicamentos de venta libre para el resfriado o sinusitis que contengan descongestionantes o antihistamínicos, ya que estos fármacos pueden incrementar los síntomas de HPB.

Manténgase caliente y haga ejercicio regularmente.

Reduzca el estrés.

MEDICINAS

-Los bloqueadores Alfa 1 relajan los músculos del cuello de la vejiga y la próstata, lo cual permite una micción más fácil.

-La finasterida y la dutasterida disminuyen los niveles de las hormonas producidas por la próstata.

-También se pueden prescribir antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica (inflamación de la próstata), la cual puede acompañar a la HPB.

CIRUGÍA

La elección de un tipo de procedimiento quirúrgico se basa en la gravedad de los síntomas y en el tamaño y forma de la glándula prostática.

Resección Transuretral de la Próstata (RTUP): es el más común, se realiza insertando un endoscopio a través del pene y se extirpa la próstata parte por parte.

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